Bé N.V. (6 tháng tuổi) nhập viện trong tình trạng quấy khóc, nôn, đi tiểu nhiều, có dấu hiệu mất nước nặng do ngộ độc vitamin D.
![](/Portals/25/Screenshot%202024-07-04%20113541_1.png)
Lọ vitamin D3 + K2 5000 IE + 200 μg dành cho người lớn (bên trái) mà trẻ được cho uống nhầm - Ảnh: Gia đình cung cấp
Ngộ độc vitamin D vì dùng liều cho người lớn
Gia đình bệnh nhi cho biết trước khi nhập viện 3 tháng, gia đình được một người quen cho 2 lọ vitamin D3+K2 có hình thức bên ngoài giống nhau (1 lọ dành cho người lớn và 1 lọ dành cho trẻ em).
Tuy nhiên, do nghĩ cả 2 lọ vitamin D này đều dùng được cho trẻ em nên cha mẹ đã cho bé uống lọ vitamin D3+K2 MK7 5.000 IE + 200μg dành cho người lớn với liều lượng 3 giọt/ngày (5.000 UI/giọt). Nghĩa là trẻ đã uống ~ 15.000 UI/ngày (cao gấp nhiều lần liều lượng tối đa vitamin D dùng cho trẻ 6 tháng tuổi).
Khi bác sĩ thông báo trẻ bị ngộ độc vitamin D và đối chiếu với lọ thuốc trẻ uống, lúc này gia đình mới phát hiện đã nhầm lẫn.
TS.BS Thái Thiên Nam - phó trưởng khoa thận và lọc máu, Bệnh viện Nhi trung ương - cho biết qua các xét nghiệm cho thấy trẻ bị tăng canxi máu toàn phần; tăng canxi ion hóa; nồng độ vitamin D3 tăng rất cao 1.320ng/ml (giới hạn bình thường: 50 - 250ng/ml).
"Trẻ được chỉ định ngừng tất cả các chế phẩm canxi và vitamin D, truyền dịch và dùng thuốc lợi tiểu để bù lại lượng dịch mất do nôn, tiểu nhiều và đào thải canxi máu…
Sau 5 ngày điều trị, trẻ đã hết nôn, không còn tình trạng mất nước, canxi toàn phần giảm. Tuy nhiên trẻ vẫn còn đi tiểu nhiều.
Theo kế hoạch, trẻ vẫn tiếp tục tạm ngừng tất cả các chế phẩm canxi và vitamin D trong vòng ít nhất 6 tháng, truyền dịch để bù lại lượng dịch mất và tăng đào thải canxi máu. Sau khi trẻ ra viện sẽ được tái khám định kỳ 2 tuần/lần để kiểm tra biến chứng sỏi thận, lắng đọng canxi ở các cơ quan khác có thể xảy ra", bác sĩ Nam thông tin.
Ngộ độc vitamin D rất nguy hiểm
Bác sĩ Nam cho biết thêm ngộ độc vitamin D là tình trạng hiếm gặp và khó chẩn đoán vì triệu chứng không đặc hiệu. Hằng năm, bệnh viện vẫn tiếp nhận một số trường hợp trẻ ngộ độc vitamin D. Nguyên nhân thường do cha mẹ bổ sung vitamin D liều quá cao cho trẻ trong thời gian dài, không phải do chế độ ăn hay do tiếp xúc với ánh nắng.
"Việc cha mẹ tự ý cho trẻ sử dụng vitamin D quá liều có thể gây ngộ độc nhưng triệu chứng ngộ độc sẽ không xảy ra ngay mà khoảng một vài tháng hay thậm chí là một vài năm sau.
Khi bị ngộ độc vitamin D, trong máu của trẻ sẽ bị lắng đọng nhiều canxi, dẫn đến tình trạng chán ăn, giảm cân, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, vôi hóa ống thận, suy thận…
Nếu không sớm phát hiện ra tình trạng này thì trẻ sẽ phải đối mặt với những biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng", bác sĩ Nam cảnh báo.
Bổ sung vitamin cho trẻ cần được tư vấn của bác sĩ
- Để đảm bảo an toàn cho trẻ, các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ cần tuân thủ những biện pháp sau:
- Không nên tự ý mua các thực phẩm chức năng, các loại vitamin thuốc cho trẻ uống khi chưa có chỉ định hoặc tư vấn của bác sĩ. Khi cần dùng thuốc cho trẻ phải được bác sĩ kê đơn, không lấy thuốc của người lớn hoặc thuốc của trẻ khác cho trẻ dùng.
- Các loại thuốc, vitamin cần để xa tầm tay của trẻ nhỏ hoặc để vào tủ riêng và có khóa; bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, đựng trong hộp, lọ kín, có nhãn mác, hướng dẫn sử dụng đi kèm và hạn sử dụng.
- Khi uống thuốc không nên để trẻ nhìn thấy vì trẻ sẽ bắt chước làm theo.
- Cha mẹ, người chăm sóc trẻ cần phải nắm rõ công dụng, liều lượng, đối tượng sử dụng của từng loại thuốc, vitamin và dùng đúng theo chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để tránh nhầm lẫn gây ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.
Theo báo Tuổi trẻ